网友求助：新加坡第二次康复手术后，膝盖受损反而更严重，医生推卸责任，我该怎么办？
新加坡万事通 2022-06-10 17:39 Posted on 新加坡万事通说
网友曝料：手术后情况更严重，该怎么办？！
新加坡虽然以医疗发达而闻名于世，但也少不了医疗事故的存在。去年年底来新加坡做断骨增高手术的长短腿女孩叶子，到现在还难以正常行动。详情请点击：中国姑娘来新加坡花60万增高成长短腿，医生回应：陈述不实！
而近日，又有一名通心粉向我们曝料称：他在新加坡Khoo Teck Puat hospital医院谭医生（化名）那里做了2次手术，但没想到第二次手术做完以后情况更糟糕了！医生不仅没有明确告知手术风险，还未经沟通增加手术内容，手术失败后反而说自己和病人沟通过了！
膝盖受伤寻求第二次手术，
手术失败导致膝盖严重受创
这件事说起来还要追溯到2019年。
我平常很喜欢徒步，喜欢户外运动。因为一次意外，膝盖受伤，不得不进行手术治疗，就在新加坡Khoo Teck Puat hospital医院谭医生（化名）那里进行了手术治疗。
手术后恢复的还好，可以正常行走，可以做复健运动，但还是有一些遗留问题。我再次找到了这位谭医生，在2020年最后一个季度进行了第二次手术，希望能有更好的修复。
但进行第二次手术后，我的右腿不仅没有变好，反而更差了。走路一段时间就会感觉膝盖前方和内侧刺痛、肿胀，转向时能明明显感觉到髌骨的移动，上下楼都会感觉到膝盖位置痛。
出现这种情况，我多次向谭医生寻求解释，以及解决方案，但对方一直在推卸责任。他说是我自己的原因，说出来的话和手术前的说辞根本就不一样。
我也上报了SMC，但相关人员只是对医生进行了询问，并未对整个事件进行调查，而医生说的是：手术风险完全和病人说过了。
现在我只希望能用自己的亲身经历提醒大家，在找医生看病时要注意保留书面文档，以防万一碰到我这样的情况。
第二次手术过程复盘，
医生手术前未告知风险
为此，我复盘了整个寻医的过程，就第二次手术流程进行了分析，发现了以下几点问题。
1.膝盖半月板修复失败
第二次手术前，医生和我说好的是：用BMAC(Bone marrow concentrate aspirate) 的方法来再次修复半月板，成功率很高在85-90%左右，手术后，只需要拄拐3周就行。这让我很心动。
但这次手术并没有成功，现在我的前十字韧带还有点松，从2020年做完手术到现在，都已经1年多了，半月板上的裂痕一点也没恢复。
我身体一向来没什么问题，也没什么病史。膝盖在受伤前也是完全健康的。如果这个BMAC修复半夜版的手术真的是有85 -90 % 的成功率的话， 就算不能完全100%修复我的半月板，我也应该感觉到一些明显的改善，不是吗？
2.膝盖上膝内扣风险未告知
第二次手术前，谭医生告诉我：右腿的kneecap tracking（膝内扣）有问题，可以用lateral release（外侧放松手术）解决，即割掉膝盖里面的 joint capsule（关节囊）。
而且他强调，就算这个手术没有成功，也不会伤害膝盖。
但在第二次手术后，我的膝盖骨变得很松。一直我投诉时，医院和医生才告诉我手术风险，lateral release（外侧放松手术）会造成膝盖变松和移动！
这让我很生气，手术前医生只说这个手术可以解决问题，根本就没说风险，让我对手术有了错误的判断和认知！
而且事后我才发现，从第二次手术前的MRI可以看到，膝盖前方/膝盖骨周围是完全没有问题的，怎么会在做手术时出现问题？
而且kneecap tracking的诊断很草率。谭医生只是随便用他自己的手移动我的膝盖骨 （就往上下左右的移动一下下）,几秒钟的时间，就下定论说我的kneecap tracking 有问题了，要做lateral release 割掉膝盖里面的东西。
这岂不是很草率。
3.膝盖一侧的韧带影响未说明
第二次手术后，医生告诉我，kneecap（膝盖骨）和trochlear groove（滑车沟）的距离太近，会产生很多摩擦，需要割掉韧带来增加距离。于是在手术过程中割掉了膝盖旁边的retinaculum（韧带）。
这和第二次手术前说的完全不一样。二次手术前谭医生说是什么kneecap tracking有问题，手术后故事改变成什么kneecap和trochlear groove距离太近产生很多摩擦。
这特别奇怪，我的kneecap 和trochlear groove距离怎么会突然变得太近，近到会产生所谓的软骨摩擦？
但在手术后膝盖部分出现了异常疼痛，反而是在手术前，我的膝盖前方和膝盖骨周围没问题，但现在，我的膝盖很疼。
我很直观就能感受到，手术后的膝盖更糟糕了。只是简单的走路就一阵阵刺痛，膝盖骨还会莫名错位，走一段距离就痛的走不动，必须得休息才行，而第二次手术前没这些问题的。
而且在动第二次手术前医生说，割掉膝盖里面的joint capsule。直到动完第二次手术后我才知道割掉的那块是retinaculum。 我到今天还搞不清楚retinaculum 和 joint capsule 是不是一样的东西。
膝盖受创 示意图
第二次手术过程复盘，
医生未告知患者
自主对软骨进行了修复
第二次手术后，谭医生突然告诉我，手术中发现了2个小小的软骨裂痕(少于5mm)，其中一个在膝盖骨（kneecap）下面。另一个在股骨的滑车沟（trochlear groove），已经在手术中给予了修复。
但结果却是自那以后，软骨变得很糟糕。术后四次MRI也显示 ：软骨变得越来越薄和凹凸不平，增加很多其他的磨损和更大裂痕。
这两处的软骨修复，从未和我沟通，一直到手术后我才知道。而在手术前，无论是MRI 报告，还是医生，都没说软骨会出现问题。
2020年9月22日，第二次手术前的核磁共振成像。在这张MRI图像中可以看到，膝盖前部的软骨很厚，看起来正常，与MRI报告一致，没有软骨缺损。
注：软骨是大腿骨边缘和膝盖骨下面的浅灰色的东西。
2020年12月31日，第二次手术后的第一次核磁共振成像。第二次手术后，核磁共振成像突然发现我的膝盖前部有许多软骨缺损（红色圆圈）。在第二次手术前的任何时候，我都没有被告知膝盖软骨撕裂的可能性，半月板也没好到（蓝色圆圈）。
手术后一年仍未有任何改善，
2年4次MRI检测图就能看出
就我自己现在的身体情况而言，不是很好，已经影响到正常生活了。
第二次手术后，我也问了很多医生，他们有些不建议我进行第三次手术，也有医生说软骨问题没办法治好，要我接受现在的生活状态，以现在的样子生活。
虽然也有医生说可以进行第三次手术，但收费价格很高，而且软骨和半月板可能需要专门培养、更换。
如果不进行第三次手术的话，以后我的右腿可能永远都是这样了，或者越来越差。软骨和半月板只会越磨损越少，不会增加。而我的软骨已经在二次手术后磨损越来越大了。
以下是我自2020年12月底到2022年4月初的4次MRI检测图，一年多以来，可以看到，膝盖部分并未有任何改善！
1）2020年12月31日，第二次手术后的第一次核磁共振成像。
在第二次手术后，软骨（红色圆圈）已经磨损到骨头了，可以看到半月板上有一条模糊的白线（蓝色圈部分），要知道，半月板没问题的话，在MRI上看起来是黑色的。第二次手术失败。
2）2021年4月5日，第二次手术后的第二次手术MRI。4个月过去了，与第二次手术相比，完全没有改善，半月板未曾愈合。
3）2021年10月14日，第二次手术后第三次MRI。与前一次MRI相比，也没有任何改善，半月板受伤的症状依然存在，软骨也依然凹凸不平。
4）2022年4月14日，第四次核磁共振成像。一年多过去了，仍然没有任何改善，半月板撕裂在第二次手术后很长时间内仍未愈合。
手术失败，我不但要忍受身体上的伤痛 尤其对医生的不负责任很气愤。
希望大家能在以后寻医求诊时，能够尽可能留下书面文件，以及沟通内容，以防万一出现我这种情况。
通心粉们有知道好的能帮助这位小哥的方法吗？大家可以留言告诉万事通，我们会及时告诉对方~
- The End -
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